| № п/п | Код услуги | Наименование медицинской услуги | Цена, руб |
| СТОМАТОЛОГИЯ | |||
| Терапевтический приём | |||
| 1 | В 01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 1 400,00 |
| 2 | В01.064.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога (оказание неотложной стоматологической помощи) | 1 400,00 |
| 3 | В01.065.002 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога | 1 000,00 |
| 4 | В 01.064.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный | 1 200,00 |
| 5 | В 01.064.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный | 1 000,00 |
| 6 | А02.07.001.002 | Осмотр полости рта без проведения лечебно-диагностических мероприятий | 600 |
| 7 | А06.07.012 | Радиовизиография зубов | 400 |
| 8 | А13.30.007 | Обучение гигиене полости рта | 300 |
| 9 | А14.07.003 | Гигиена полости рта и зубов | 1 300,00 |
| Лечение кариеса: | |||
| 1 | А16.07.002.001 | восстановлениеи зуба с использованием стоматологических цементов | 350 |
| 2 | А16.07.002.002 | Восстановление зуба с использованием материалов химического отверждения | 2 100,00 |
| 3 | А16.07.002.012 | Восстановление зуба с использованием фотополимеров одной поверхности | 2 000,00 |
| 4 | А 16.07.002.010 | Восстановление 2/3 зуба с использованием фотополимера | 2 500,00 |
| 5 | A16.07.003.001 | Лечебная прокладка (ионозит, Dycall, Фуджи) | 400 |
| 6 | A16.07.003.002 | Изолирующая прокладка (Фуджи, цемент, ионозит) | 400 |
| Лечение пульпита: | |||
| 1 | А16.07.008.001 | Пломбирование одного хорошо проходимого корневого канала пастой | 1 100,00 |
| 2 | А16.07.008.002 | Пломбирование одного хорошо проходимого корневого канала гуттаперчивыми штифтами | 1 400,00 |
| 3 | А16.07.008.001 | Полная реставрация коронки зуба | 2 900,00 |
| Лечение периодантита: | |||
| 1 | А16.07.082.001 | Распломбировка корневого канала ранее леченного пастами | 700 |
| 2 | А16 07.082.002 | Распломбировка корневого канала ранее леченного резерцин-формальдегидным методом | 1 400,00 |
| 3 | А16.07.094 | Удаление внутриканального штифта | 700 |
| 4 | А16.07.031 | Установка анкерного штифта | 1 150,00 |
| 5 | А16.07.030.003 | Временное пломбирование корневого канала лекарственными средствами (1 канал) | 250 |
| 6 | А16.07.020 | Удаление над и поддесневых зубных отложений | 200 |
| 7 | А16.07.025.001 | Полирование зуба | 150 |
| 8 | А16.07.057 | Запечатывание фиссур герметиком | 500 |
| 9 | А22.07.002 | Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба (за 1 единицу) | 190 |
| 10 | А11.07.023 | Применение метода серебрения у детей | 160 |
| 11 | А11.07.027 | Наложение Девит-пасты | 650 |
| 12 | A16.07.002.009 | Наложение временной пломбы | 200 |
| 13 | А16.07.091 | Снятие временной пломбы | 150 |
| Стоматология хирургическая | |||
| 1 | В01.003.004.004 | Анестезия аппликационная | 100 |
| 2 | В01.003.004.005 | Анестезия инфильтрационная | 450 |
| 3 | В01.003.004.002 | Анестезия проводниковая | 450 |
| 4 | А16.07.001.001 | Удаление молочного зуба | 500 |
| 5 | А16.07.001.002 | Удаление зуба, простое | 1 400,00 |
| 6 | А16.07.001.003 | Удаление зуба, сложное с разъединением корней | 2 100,00 |
| 7 | А16.07.024 | Удаление дистопированных и ретинированных зубов | 2 700,00 |
| 8 | А16.07.014 | Вскрытие абсцесса в полости рта с промыванием и дренированием | 2 100,00 |
| 9 | А16.07.058 | Лечение перикоронарита, иссечение капюшона | 2 100,00 |
| 10 | А16.07.016 | Цистэктопия, цистотомия | 2 900,00 |
| 11 | А16.07.007 | Резекция верхушки корня | 2 900,00 |
| 12 | А16.07.013 | Лечение альвеолита | 1 000,00 |
| 13 | А16.07.044 | Пластика уздечки языка | 2 900,00 |
| 14 | А16.07.042 | Пластика уздечки верхней губы | 2 900,00 |
| 15 | А16.07.043 | Пластика уздечки нижней губы | 2 900,00 |
| 16 | А16.07.038 | Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта | 200 |
| 17 | А16.07.039 | Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта | 200 |
| 18 | А16.07.096 | Пластика перфораций верхней челюстной пазухи | 2 850,00 |
| 19 | А16.07.097 | Наложение швов | 480 |
| 20 | А16.07.098 | Иссечение новообразований на слизистой оболочке полости рта | 1 400,00 |
| 21 | А16.07.095.001 | Остановка луночного кровотечения без наложения швов | 500 |
| 22 | А16.07.095.001 | Остановка луночного кровотечения с наложением швов и гемостатических материалов | 550 |
| Стоматология ортопедическая | |||
| 1 | A16.07.053.001 | Снятие, постановка коронки,кольца ортодонтических (снятие коронки стальной) | 400 |
| 2 | A16.07.053.001 | Снятие, постановка коронки,кольца ортодонтических (снятие коронки цельнолитой (металлокерамической)) | 800 |
| 3 | A02.07.010.001 | Снятие оттиска с одной челюсти (снятие оттиска однослойного "Стомафлекс", "Альгинат массы") | 450 |
| 4 | A02.07.010.001 | Снятие оттиска с одной челюсти (снятие оттиска двухслойного "Зета плюс") | 750 |
| 5 | A02.07.010.001 | Снятие оттиска с одной челюсти (снятие оттиска двухслойного А-Силикон) | 850 |
| Фиксация коронок: | |||
| 1 | A16.07.049 | Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций (Цинк-фосфатным цементом) | 350 |
| 2 | A16.07.049 | Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций (Стеклоиномерным цементом ""Фуджи" (Япония) | 650 |
| 3 | A16.07.049 | Цементом | 400 |
| 4 | A23.07.002.054 | Изготовление коронки металлокерамической (фарфоровой) (Коронка металлокерамическая) | 8 500,00 |
| 5 | A23.07.002.031 | Изготовление коронки металлической штампованной (Коронка циркониевая) | 24 500,00 |
| 6 | A16.07.023 | Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (Полный съёмный пластиночный протез из импортных материалов) | 24 500,00 |
| 7 | A16.07.035 | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (Частичный съёмный пластиночный протез из импортных материалов Evidsun) | 22 000,00 |
| 8 | A23.07.002.044 | Изготовление воскового валика (Пластмассовый воск шаблон) | 1 000,00 |
| 9 | A16.07.036 | Протезирование съемными бюгельными протезами (Частичный съёмный бюльгельный протез на кламмерах (до 2 кламмер) | 42 500,00 |
| 10 | A23.07.002.033 | Изготовление частичного съемного протеза (Частичный съёмный протез из материала Акрифри с кламмерами "Вицан" Ацетал) | 24 500,00 |
| 11 | A23.07.002.009 | Изготовление съемного протеза из термопластического материала (Частичный съёмный протез из материала Акрифри) | 30 500,00 |
| 12 | A16.07.036 | Протезирование съемными бюгельными протезами (Съёмный бюгельный протез на замках МК-1) | 58 400,00 |
| 13 | A23.07.002.050.001 | Изготовление зуба пластмассового сложного (Временный протез Иммедиат) | 18 300,00 |
| 14 | A23.07.002.050.002 | Изготовление зуба пластмассового сложного (Частичный съёмный на 1 зуб (бабочка) | 11 000,00 |
| 15 | A23.07.001.002 | Ремонт ортодонического аппарата (Починка протеза) | 1 900,00 |
| 16 | A23.07.002.036 | Приварка зуба (Приварка зубов в протезе, 1 зуб) | 1 900,00 |
| 17 | A23.07.002.035 | Приварка кламмера (Приварка кламера в протезе, 1 кламер) | 1 900,00 |
| 18 | A23.07.002.035 | Приварка кламмера (приварка кламера "Вицан" (1 кламмер) Ацетал) | 1 900,00 |
| 19 | A23.07.002.034 | Перебазировка съемного протеза лабораторным методом (Перебазировка протеза) | 3 200,00 |
| 20 | A23.07.002.031 | Изготовление коронки металлической штампованной (Штампованная металлическая коронка) | 3 000,00 |
| 21 | A23.07.002.031 | Изготовление коронки металлической штампованной (Штампованная металлическая коронка с напылением) | 3 000,00 |
| 22 | A23.07.002.031 | Изготовление коронки металлической штампованной (Штампованная металлическая коронка с облицовкой) | 3 900,00 |
| 23 | A23.07.002.028 | Изготовление коронки цельнолитой (Литая коронка) | 4 500,00 |
| 24 | A23.07.002.028 | Изготовление коронки цельнолитой (Литая коронка с напылением) | 4 600,00 |
| 25 | A23.07.002.028 | Изготовление коронки цельнолитой (Литая коронка с облицовкой) | 5 500,00 |
| 26 | A23.07.002.030 | Изготовление коронки пластмассовой (Пластмассовая коронка (не прямая) | 2 500,00 |
| 27 | A23.07.002.030 | Изготовление коронки пластмассовой (Пластмассовая коронка (прямая) | 1 300,00 |
| 28 | A16.07.033 | Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки (Культевая вкладка (прямая) | 3 800,00 |
| 29 | A16.07.033 | Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки (Культевая вкладка (не прямая) однокорневая) | 4 600,00 |
| 30 | A16.07.033 | Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки (Культевая вкладка (разборная) | 4 900,00 |
| 31 | A02.07.010.001 | Снятие оттиска с одной челюсти (Индивидуальная ложка) | 1 900,00 |
| 32 | A23.07.002.016 | Изготовление огнеупорной модели (Диагностическая модель (гипс) | 1 000,00 |